強化醫生

1579 該強硬也得強硬

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰1579 該強硬也得強硬

    “苗瑞,什麼情況?”

    來到跟前後劉半夏問道。

    “患者33歲,有七天左右高熱、嘔吐、吞咽疼病史就診。”苗瑞說道。

    “查體體溫39度,扁桃體發紅未見化膿。呼吸稍快,肺部沒有明顯干濕性�@簟? 難 9妗 紊齬δ塴 緗庵省  嘌 檠 槔春笏木 褡刺 陀行┌徽A恕!br />
    劉半夏皺了皺眉,也開始仔細觀察患者。

    目前的患者有些陷入自我世界的情況,嘴里小聲的叨咕著,不知道在說啥。

    從現在這個表現上來看,精神明顯出了問題。

    劉半夏又伸手摸了摸患者的後脖頸,發現他的脖頸處肌肉有些緊張。

    心里邊就是“咯 ”一下子,搞不好都有些頸項強直了,這是大腦出了問題啊。

    “你抓緊聯系他的家屬,呼叫神內。上心電,我帶去做加急頭胸部聯合ct。”劉半夏說道。

    “好的,他是指紋解鎖手機,剛剛也跟家屬聯系來著。”

    苗瑞說著就從患者的口袋里掏出了手機。

    劉半夏都這麼說了,這就代表著是真的出了問題。

    等苗瑞這邊給手機解鎖之後,劉半夏趕忙扶著患者躺倒診床上,推著他往ct室走。

    高熱、嘔吐、胡言亂語,這三個癥狀湊到一起,能夠讓劉半夏想到的第一個可能就是腦子出了問題。

    尤其患者在剛就診的時候還能夠清晰表述,現在就是很明顯的,病癥有了新的進展。

    而他心中最傾向的病癥,就是腦炎或是腦膜炎。

    畢竟他也接觸過幾例腦炎和腦膜炎的患者,目前的病癥表現有些熟悉的感覺。<101nove.comt室這邊,其余的患者一看這位小伙子是這樣的狀態,對于他的加塞也選擇了理解。

    不過還是得等里邊正在拍的患者出來才能夠進去。

    而就在等待的這個時間里,患者的病癥又有了新的變化。

    剛剛患者還是嘀嘀咕咕的說,現在反倒不說了,但是眼神有些發直。

    對于劉半夏詢問的一些問題,也沒有任何的反應。<101nove.comt室里的患者總算是走了出來,劉半夏也趕忙帶人把患者給推了進去。

    “怎麼了?接診的急救患者?沒打電話啊。”放射科的吳波問道。

    “主動就醫突然發病的的,懷疑是腦炎或是腦膜炎。”

    劉半夏一邊搬運患者一邊說道。

    “行,你也跟著過來看看吧,希望能夠掃得清楚一些。就做頭部?”吳波問道。

    “胸部也做一下吧,趁著現在的狀態還可以。”劉半夏說道。

    說完之後也跟吳波走了進去。<101nove.comt的影像就掃了出來。

    “從現在的顯示來判斷,沒有出血和腫瘤。但是丘腦和基底核附近有些低密度病灶。”吳波說道。<101nove.comt也就掃到這樣了,要想看得清楚一些,你還是帶他去做個核磁吧。這樣的情況不敢馬虎啊。”

    “夠嗆啊,核磁的時間太長了。”劉半夏皺眉說道。

    “就他這個狀態,隨時都可能會有更進一步的進展。說句不好听的,做核磁的時候都可能被自己的嘔吐物給搞窒息了。”

    “我先帶走,看看跟患者家屬聯系得怎麼樣了。這邊掃出來胸部的片子沒什麼問題吧?”

    “胸部沒什麼問題,搞不好真的可能是腦炎或是腦膜炎,也做好防範抽搐的準備吧。”吳波說道。

    劉半夏點了點頭,到外邊又把患者轉移到了診床上。

    患者現在的狀態,已經更差了。

    呼吸頻率明顯加快,神志也變得越發不清醒。

    “先給氧吧,現在的血氧不咋理想。”劉半夏說道。

    跟著過來的護士趕忙操作起來。

    “劉老師,患者的家屬已經聯系上了。給了咱們全部授權,現在正在趕過來。”守在門口的苗瑞說道。

    “神內的人過來了嗎?”劉半夏問道。

    “張老師正趕過來。”苗瑞說道。

    “先推到處置室,做腰椎穿刺準備……”

    “滴滴滴……滴滴滴……”

    他的話還沒說完,監護儀就瘋狂的叫了起來,患者的身體也有了癲癇表現。

    都沒用劉半夏招呼,苗瑞趕忙帶人推著患者的身體側翻,以免影響到呼吸道。

    好在這次發作的時間並不是很長,但是劉半夏他們臉上的表情卻沒有半點輕松。

    患者的病癥在短時間內惡化得太快了。

    不僅僅有了抽搐的表現,現在在給氧的情況下,血氧也才97而已。

    “劉主任,患者情況怎麼樣?”這時候張平也趕了過來。

    “先送處置室吧,咱們邊走邊說。”劉半夏說道。

    然後他就把患者的情況詳細介紹了一下。

    “正常的流程,也是應該趕快做一個核磁。但是患者現在都這樣了,你打算是先插管還是先穿刺,或者直接送icu?”

    听完之後張平直接問道。

    “就沒有別的辦法了?”劉半夏問道。

    張平搖了搖頭,“我個人也是傾向于腦炎或是腦膜炎,目前的血氧並不是很高,過一段時間可能還會繼續惡化。”

    “到那個時候就得上呼吸機,而且就算是給一些抗病毒藥,效果也不怎麼好。還是送icu安全一些,不過你拿主意。”

    “主要是現在患者就一個人,家屬不在現場的情況下,很難拿到進icu的授權啊。”劉半夏說道。

    “那你打算咋做?就在急救中心插管上呼吸機嗎?”張平問道。

    “劉老師,患者的體溫上到40度了。”

    邊上的苗瑞小聲說道。

    “給甘露醇,再做氣管插管、上呼吸機,然後做腰椎穿刺。”劉半夏當機立斷。

    已經沒有那麼多的時間去猶豫了,要真的是腦炎或是腦膜炎,現在可能已經有了顱內水腫。

    用甘露醇就能夠暫時緩解一下目前的顱內壓,起到一個保護作用唄。

    患者的血氧狀況目前也不理想,當顱內壓更大一些以後,會掉得更快。

    這就不用他親自動手了,苗瑞在這里,就能夠把這些工作給做好。

    一切操作完畢,患者的血氧也暫時恢復了正常。

    不過誰也都知道,這真的只是暫時的。

    “苗瑞,跟患者的家屬再聯系一下吧,有可能需要進icu了。張哥,幫我跟icu喊個人下來判斷一下。”劉半夏說道。

    “好,交給我。”張平點了點頭。

    “來,你們也辛苦一下,幫我扶好患者,擺好姿勢,我給患者做腦脊液穿刺。”劉半夏又對著護士們說道。

    現在的患者基本上就是無意識狀態,根本都沒有辦法配合做腰椎穿刺。

    對于這幾名護士來講,現在的壓力也很大。

    畢竟腰椎穿刺還是有一定危險性的,萬一在扶著的過程中患者的體位發生了變化,這就是很危險的。

    這也是為什麼劉半夏要親自操刀,不能夠把這個危險留給別人。而且他做穿刺的話,也能夠更快一些,減少一些危險。

    穿刺還是很順利的,穿刺的過程中也能夠看出來顱壓確實有些高。

    “基本上就是可以確診了,這麼渾濁的腦脊液,肯定是有感染的。”

    看著劉半夏抽出來的腦脊液,張平說道。

    “哎……,看他的命運咋樣吧。送去做加急化驗吧,關系到這位患者的命。”劉半夏嘆了口氣。

    只不過說完之後劉半夏又皺起了眉頭,自己穿刺都做完了,甦文豪竟然還在跟患者的家屬通電話。

    劉半夏招了招手,示意把電話給他。

    “你不用跟我說那麼多,就算是身體有一些不舒服,也不用去icu吧?去那一下子多少錢,還不都是你們咋說咋是?”

    “再等我一個小時,一個小時我肯定能到。我看清楚情況了,到時候改進咱們就進。我們鄰居……”

    “我是急救中心的主任劉半夏。”劉半夏開口打斷了患者家屬的話。

    “目前你的兒子處于病危狀態,你要是在現場我能給你下病危通知書,你不在現場我只能口頭通知。”

    “剛剛做了腦脊液穿刺,表現渾濁。判斷為已經有了顱內感染,還是很嚴重的感染,現在急需送到icu做支持治療。”

    <101nove.comu必死。送過去,還有一線生機。現在你說吧,由你決定送還是不送。”

    <101nove.comu。”

    對面的患者家屬猶豫了一下後趕忙說道。

    “那你們就盡快趕到我們這里吧,能節省所有可以節省的時間。”

    說完之後劉半夏就掛斷了電話,交給了苗瑞。

    “在這樣的情況下,該跟患者家屬強硬一些還是要強硬一些,要不然他們無法判斷出現在的情況有多緊急。”

    苗瑞面色嚴肅的點了點頭。

    今天這個任務自己完成得太差了,跟劉老師相比真的差了太多。

    “患者的情況怎麼樣?”

    這時候張志遠也趕了過來。

    苗瑞趕忙上前把情況介紹了一下。

    <101nove.comu吧。預後跟患者家屬解釋了吧?”張志遠點了點頭。

    “還沒來得及呢,最起碼也得先保命啊。”劉半夏說道。

    “得 ,人我領走。”甦紅波說道。

    那些也不是他操心的事了,會有劉半夏來搞定。

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