強化醫生

1058 血尿是主癥狀嗎?

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰1058 血尿是主癥狀嗎?

    (感謝mmmwdl、融合、頑皮龍1976、大漠孤狼、書友080622184342591、龍王村、songying_sy、鐵修羅、小魚兒62月票鼓勵)

    “劉老師,患者的疼痛沒有好轉,要不要給真正的止痛藥?”查看過後的許一諾趕忙匯報。

    “給吧,咱們然後就去吃飯,吃完飯直接去病房看看她,再仔細檢查一下。”劉半夏說道。

    從這一點上也可以排除患者心理原因的疼痛了,幻肢痛就屬于心理原因的疼痛。

    經過會診,他也有了一個大致的傾向。覺得還是因為患者腹部內的原因造成的疼痛,而不是神經傳導方面。

    招呼著大家來到食堂,該加菜也是得加菜的。對于他創紀錄這個事情,也確實值得大家伙跟著開心一下。

    二院很多的人就感慨了,別看急救中心很新,但是在這麼短的時間里,真的彌補了很多項空白。

    手術術式、診療方法等等,都有了一定程度的創新。

    得說急救中心是真正的敢想也敢干,關鍵是還能干得明白,這就很不得了。

    雖然是二院的新秀,但是絕對是精英。這一點光羨慕也羨慕不來,住院部這邊有影響力的醫生,考慮的問題自然也會多一些。

    而年輕的醫生呢?雖然也想鼓搗一些讓人耳目一新的事情來,但是還沒有這麼大的影響力和實力。

    人們仔細研究的時候就會發現,急救中心目前推出來的這些東西,大多也都是有劉半夏在參與。

    哪怕糞便移植項目看似跟他沒什麼關系,當初之所以能夠成立,也是他來回忽悠的結果啊。

    “劉依清,不就是要買房子了嗎,用得著這麼高興?”劉半夏問道。

    “劉老師,我才沒有因為買房子高興呢,我是喜歡听別人夸咱們急救中心。”劉依清喜滋滋的說道。

    “差不多就中了,要不然影響吃飯的速度。都合不攏嘴了,咋嚼飯菜啊。”劉半夏說道。

    “劉老師,您說說,那位患者究竟應該是哪里的毛病啊?真的需要做腹腔鏡探查嗎?”許一諾問道。

    “吃完飯咱們就去看看吧,實在不行就得做腹腔鏡探查。”劉半夏說道。

    “其實我也不想做,但是也沒別的辦法了。目前患者這樣的情況,沒有一個側重點,連增強ct都沒法做。”

    “綜合考慮的話,好像腹腔鏡探查對患者的侵害還是最小的。你又給了患者鎮痛藥物,她沒說什麼吧?”

    “我跟她清楚的講了,前邊的安慰劑就是想看看是不是心理作用的疼痛。”許一諾說道。

    “她很理解,還很感謝。因為在別的醫院也沒有這麼做過,都是做完了儀器檢查就完事了,沒有像咱們這樣做得這麼細致。”

    “哎……,如果不是看到她現在的樣子和痛苦的表情,我都會以為她是裝的呢。”劉半夏嘆了口氣。

    “一會兒我得好好檢查一下,有疼痛的患者日子過得是最煎熬的。不管是腹痛還是頭痛,都很煎熬。”

    “咱們急救中心接診過好幾例類似的患者了,不過他們那些多少還有一些指征,咱們雖然會繞一些彎路,也能找到源頭。”

    “這位患者的情況表現得太特殊了,不是那麼好歸置。後天出去做急救知識宣傳,你跟劉依清都跟著吧,然後就去我家,省得你們還從醫院往售樓處趕了。”

    “收到。”兩個丫頭喜滋滋的應了一聲。

    很開心啊,又能跟著混兩頓好吃的了。

    “那就加快速度吃飯,然後咱們直接過去那位患者的病房去。”劉半夏又補了一句。

    听到他的話,大家伙就忙活開了。即便還是用小筷子吃飯不是那麼方便,那也都是努力往自己的嘴里劃拉。

    對于這位患者劉半夏是真的很上心,這是奔著自己來的患者,自己就必須盡最大努力幫患者把病癥給診斷出來。

    距離現在已經很久了,昨天入院的嘛。連著兩天,做了這麼多的檢查,可不是那麼容易。錢沒少花,然後現在的結果就是啥啥都沒檢查出來。

    即便是那個尿道感染檢查出來,對于患者也沒有太大的幫助。患者自己也知道啊,也說過經常自己清洗。

    這是因為生理結構的原因造成的,或多或少都會有一些。

    吃完了飯,劉半夏就領著這一幫直接殺到了那位患者的病房內。

    等他們過來的時候,這位患者已經安然進入了夢鄉,發出了鼾聲。

    “劉主任,這姑娘可是太遭罪了。吃了那個止疼的藥,這才算是消停了。”隔壁床的大姐說道。

    “她的情況有些復雜,所以我們還得繼續檢查。”劉半夏點了點頭。

    “既然睡著了,那就讓她再眯一會兒。許一諾,你在這邊盯著,醒了以後給我打電話,然後我再過來檢查。”

    “好的。”許一諾應了一聲。

    “劉老師,還跟患者擔心呢嗎?”劉依清問道。

    “越是診斷不出來,我的心里邊也是越自責。跟你們說不要受到患者情況的影響,我自己其實也在努力。通過剛剛的觀察,你們能夠看出來什麼?”劉半夏說道。

    “患者被病癥折磨得太痛苦了,止疼藥發揮作用之後,減輕了痛苦就讓她覺得很舒服、很放松,所以才會睡得這麼沉。”甦文豪說道。

    劉半夏點了點頭,“就是這樣,所以咱們的任務就是要幫這位患者把病癥給查出來,不能這麼稀里糊涂的就完事。”

    幾個人齊齊點頭,他們雖然見識過很多的患者,也知道這樣類似鈍刀子割肉的病癥才是最痛苦的。

    因為每時每刻都在遭受病痛的折磨,說句不好听的,就跟癌癥晚期的患者一樣痛苦。

    癌癥晚期的患者還可以給予關懷治療,給止疼藥緩解呢。她就不行,只能適當的給,要不然會產生很嚴重的後果。

    回到了辦公室之後,劉半夏又把所有的檢查資料都給調了出來,從頭到尾一項項的看,看看有沒有自己忽略的數據。

    可是看來看去,一切都是正常的,除了尿路感染算是病癥。

    然後他又把最新的尿檢結果報告給調了出來。

    再有的一個需要注意的指征就是尿潛血兩個加號,這是需要關注的。哪怕沒有達到三個加號的可視血尿等級,這也是一個癥狀。

    尿檢中的結果顯示尿紅細胞形態為非腎小球源性,也就代表著血尿來自于腎小球以下泌尿系統的。

    多見于腎結石、腫瘤、腎盂腎炎、膀胱炎、結核和泌尿道急性、慢性感染等一些癥狀,目前符合的就是尿道感染。

    因為患者的腎髒不管是腎功能檢查還是形態檢查都是很健康的,泌尿道還有炎癥,這就很符合啊。

    血尿跟患者現在沒有查出來的病癥有關系嗎?

    劉半夏在自己的心里畫上了一個問號。

    因為他想起來了前幾天黃波診斷的那位有體液免疫缺陷綜合癥合並pcp型肺炎的患者,他就有腹瀉病史,而這兩種病都會造成腹瀉的癥狀。

    那時候也跟黃波說過,無法去分辨腹瀉到底是體液免疫缺陷綜合癥的病癥表現,還是pcp型肺炎的病癥表現,也可能是兩個病癥共同發力。

    現在他就有些不好去界定血尿了,如果說是泌尿道炎癥引起的,這個就很簡單了。可以通過治療,慢慢觀察是否還會有血尿的情況。

    但是這樣的一個缺點,需要時間啊,患者就得多遭幾天的罪。

    因為這幾天的等待患者就是白白等,還要遭罪、花錢,啥作用都沒有。

    只不過目前的劉半夏也是沒法給予一個明確的判斷,他又動了心思去請教伍文林。

    可是在看到腎髒相關檢查的情況都沒有問題,這位患者的腹痛也不可能是因為泌尿系統的炎癥引發的,他又放棄了。

    泌尿外科也是非常忙碌的,男性到了一定年紀之後,前列腺多多少少都會搞一些事情嘛。

    “怎麼意志這麼消沉啊?”石磊走了進來。

    “哎,跟我的患者頭疼呢,現在就是毫無頭緒啊,你幫我看看唄。”劉半夏說道。

    石磊搖了搖頭,“甦文豪也跟我念叨了,我也是一點頭緒都沒有。不是說要再做一次指診嗎?也沒結果?”

    “還沒去呢,服用止痛藥後患者太舒服了,然後就睡著了。我現在都無法去想象,患者的疼動到底達到了一個什麼樣的級別。”劉半夏說道。

    “現在我就很著急,目前只檢查出來兩個癥狀,尿道感染和血尿,潛血兩個加號。我還無法確定血尿是不是因為尿路感染引起的,還是說是病癥引起的,或者就是毫不相干的。”

    “患者的精神狀態很差、飲食也很差,所以即便是有一些別的狀況引發血尿,好像也是很可能的。”

    “腎髒呢?”石磊皺眉問道。

    “就是因為腎髒啥都沒差出來啊,我都沒敢去跟伍老師請教,就怕耽誤他老人家的時間。”劉半夏苦笑著說道。

    “反正我就覺得患者應該還是腹部內的問題,跟神經無關跟心理類疾病也無關。我覺得一會兒的檢查要是還沒有任何結果的話,我就做腹腔鏡探查試試。”

    石磊點了點頭,他也贊同這樣的處置。雖然腹腔鏡探查是有創探查,但是也沒有太多選擇了。

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