強化醫生

869 透析造成的後果

類別︰都市言情 作者︰若忘書 本章︰869 透析造成的後果

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    “李浩,情況怎麼樣?”

    來到了病房後劉半夏趕忙問道。

    “剛剛醒過來後情緒突然失控,我給了一些鎮靜劑。”李浩擦了一下腦門上的汗。

    “一直看著來著?期間沒有別的癥狀?”劉半夏問道。

    李浩點了點頭,“透析完我又采了血,做的加急血檢,指標恢復了很多。沒到半個小時吧,就醒了過來。”

    “一開始我還挺開心,跟他詢問病情,他也沒有跟我回應。然後情緒就變得激動起來,嘴里也說著听不懂的話,語速還非常快,接著就砸東西。”

    劉半夏皺了皺眉,情況有些不對勁啊。

    痙攣患者在恢復後可能會極具攻擊性,出現短暫失憶的情況,可是那種情況大多都是在痙攣發作不久後恢復的患者。

    而這位患者呢,造成昏迷的主要原因應該不是痙攣,而是因為嚴重腎衰竭引起的。而且在醫院里已經躺了這麼久了,痙攣發作後引起的攻擊性也就變得更加的小。

    “劉老師,您能想出來是什麼病癥麼?”李浩問道。

    “哎……,我現在也想不明白。即便是痙攣後會有一定的攻擊性,但是也不會在嘴里叨咕啊。你听他說的是哪國語言了麼?”劉半夏問道。

    “應該是咱們國內的語言,不像是外語。但是他說的太快了,根本都听不清。”李浩說道。

    “哦,對了,他醒來發呆的時候還在身上撓了幾下。然後听到我的問話好像才注意到我,就直接表現出來了攻擊性。”

    “會不會是因為我的存在,或是我的話刺激到了患者,然後才變成這個樣子啊?按照他同事的說法,他往常都是很有禮貌的。”

    “有些愁人了,對了,他同事沒說他又沒有女朋友?現在最要緊的是要聯系上他的家屬啊。”劉半夏說道。

    “也都問了,要是有的話就早聯系了。”李浩說道。

    “在他們單位他也算是很有名氣的人了,挺好的公司呢,還是中層管理者,喜歡的自然也多。但是他好像屬于事業型的,所有的精力都放在了工作上。”

    “劉老師,他目前這個情況,要不要提前上束帶啊?也不知道他再醒過來以後,會不會還是這麼有攻擊性。”

    “沒事,我也在這邊看一會兒他。得虧這個病房里沒有患者了,要不然還真的蠻危險。”劉半夏說道。

    說完之後又琢磨了一下李浩的話,湊到了患者的跟前,將患者的病號服解開。

    “我的天啊,我看他也沒怎麼用力啊,怎麼撓得這麼深。”看著患者胸口上的抓痕,李浩都嚇了一跳。

    劉半夏露出了苦笑,“轉了一圈啊,咱們都是傻乎乎的。臨時抽檢來了,你說一下,剛剛患者是什麼病癥的癥狀。”

    李浩愣住了,皺著眉頭仔細思索起來。

    他要判斷啊,為什麼劉老師看到了胸口的抓痕,好像就已經把患者的情況給診斷出來了呢。

    可是患者剛剛到底是啥癥狀啊,難道也是內分泌的問題影響了患者的精神癥狀?

    “嗯……,劉老師,是精神類方便的疾病吧?難道患者身上還有畸胎瘤?”李浩試探的問道。

    “那麼第二個問題,患者往日里在公司表現得很得體,為啥來醫院以後就變成了這樣呢?難道是往常太壓抑了,現在總算是有你這個陌生人,有了發泄的途徑?”劉半夏又接著問道。

    “呃……”

    李浩想不明白了。

    “第三個問題,你再仔細回想一下,患者為什麼會發病。其實在第二個問題里我也給了你暗示的,你得努力想。”劉半夏又接著說道。

    真的給李浩愁得不行,患者就是听到了自己的聲音、看到了自己的臉,然後就發脾氣了啊。那自己就是患者疾病的觸發因素嘛?自己也沒長一張欠抽的臉啊。

    第二個問題里還有暗示,什麼暗示啊?

    患者為什麼表現得就大相徑庭了呢,跟換了個人一樣。

    劉老師這麼問肯定是有深意啊,就是要讓自己把這個病癥給診斷出來。

    看著認真想的李浩,劉半夏也不著急。

    跟李浩想的不差,也是一次教學吧,希望他能夠通過現在的已知條件,慢慢把患者的情況給綜合起來,那麼就能夠得出答案了。

    不過他看向躺在病床上的患者,心里邊也是嘆了口氣,這也是個可憐人啊。

    “劉老師,難道是因為咱們透析的原因嘛?”想了一會兒的李浩冷不丁的問了一句。

    “然後呢?你得給我說出個所以然啊,我現在就是患者家屬。”劉半夏說道。

    “我們听你的話,給孩子透析了。然後現在孩子就成了這樣,你把我們家孩子給治壞了,我就要投訴你,就讓你們醫院賠錢。”

    李浩有些哭笑不得,跟著的陳紅梅也是有些不知道該說啥好。

    不過劉半夏的話說得沒毛病,作為患者家屬來講,確實可以這麼主張。

    “應該是透析的原因,造成了這樣的結果。”李浩說道。

    “透析是用來緩解他的腎衰竭,幫忙淨化血液。在這個過程中,可能是也淨化了別的?然後才讓患者表現出了這樣的癥狀。”

    “哎呀……,我知道了,是燥郁癥。患者表現出了煩躁和攻擊性,而燥郁癥患者都會服用碳酸鋰片,是不是我們透析的時候將他身體里維持情緒的鋰離子也給清除掉了?”

    劉半夏笑著點了點頭,“作為患者的家屬,我接受你的解釋。應該差不多就是這個樣子了,他現在的腎衰,搞不好就是過量服用了碳酸鋰。”

    “劉老師,我記得服用碳酸鋰的患者,不是應該定期檢測血鋰濃度嘛?”李浩好奇的問道。

    “你忘了第二個問題,他同事的評價嘛。他同事說他平時表現得彬彬有禮,肯定是過量服用了。”劉半夏說道。

    “要不然碳酸鋰的作用也僅僅是一個調控,即便是服用了患者也會愛發火。畢竟很多精神類藥物,都有很強大的副作用啊。”

    “也不用上束帶了,這次用完鎮靜劑,等他睡醒之後應該有一段時間冷靜期。到時候再跟他好好問問吧,基本跑不掉。”

    李浩點了點頭。

    “哇塞,劉老師真的是太厲害了吧。”

    等劉半夏離開後,陳冬梅感慨的說道。

    “要不然我們為啥跟他叫劉大魔王啊,不僅僅是因為他愛折磨人,也是因為他觀察得非常仔細。”李浩苦笑著說道。

    “有很多病例,都是在劉老師察覺到細微的異常之後給出了準確診斷的。我也听到了患者同事的描述,我根本都沒放在心上啊。”

    “雖然還沒跟患者詢問了,也沒跑了。正推的話,完全符合患者的發病原因和癥狀。不過咱們是知道了結果,沒有劉老師的提示,我還是瞎等。”

    兩人的心中都很感慨,就差了那麼一層窗戶紙。劉半夏幫忙捅破了,他們就能夠慢慢做出診斷。

    要不然他們的心思根本都沒往這上邊去想。

    下樓的劉半夏心情可不是那麼輕松,因為他多想了一下。作為這樣一個人,為什麼還要過量服用。

    “咋樣?”

    等他回到了大廳後王超問道。

    “不咋樣啊,有些不好處理。從現在的表現來看,應該是有燥郁癥,服用了過量的鋰造成了腎衰竭。”劉半夏說道。

    “透析後將鋰給清除掉了,又經過了這麼長的時間昏迷,所以燥郁癥大發作了一下。等鎮靜劑的藥效過去的吧,再跟患者問問。”

    “好家伙,這麼曲折離奇啊。”王超感慨的說道。

    “我還得跟伍老師說一下去,他也在關心這個患者呢。”劉半夏說道。

    王超點了點頭。

    他是听許一諾說的腎病患者出了狀況,這才好奇的打听了一嘴。

    來到了伍文林的辦公室,劉半夏將自己的推斷也講了一下。

    “哎……,這個病可糟心了。就算是聯合服藥,燥郁癥很嚴重的話,也會影響到正常生活,更不用說在公司中處于管理崗位了。”伍文林嘆了口氣。

    “就是啊,如果咱們推斷爭取的話,我所擔心的就是他個人故意過量服用,好維持自己的正常。。”劉半夏說道。

    “現如今已經對腎髒造成了損傷,以後即便是服用量調低,損傷也會加劇吧?唯一的選擇就是不吃,可是燥郁癥還會發作。”

    “就是這個樣子,留給他的選擇也不多,要命還是要生活。”伍文林說道。

    “其實碳酸鋰如果做好監控,按照計量聯合用藥的話,目前來講是副作用最小的。他自己就偏偏選了一個最危險的方式,哎……,不可能啥都不懂啊。”

    這也是劉半夏有些愁的一個原因,這是患者自己選擇的生存方式。

    這類的藥物不管哪個醫生給開,都會千叮萬囑的說一通。他能夠做到中層,肯定也不是啥都不懂的人。

    這就是明知山有虎,偏向虎山行,權衡過後做出的選擇。

    即便是這次搶救成功了,那麼以後呢?恐怕他還是會繼續服用鋰,最終死于尿毒癥。

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