手術開始了。
劉牧樵沒辦法三刀開腹。
手術刀片的刃口只有兩厘米，而患者的腹壁至少也有一尺厚，也就是33厘米，沒有幾十刀，根本到不了腹腔。
手術設計，費了劉牧樵一個小時的時間，他決定，先不準備找病灶，而是先去脂肪，把腹壁的大量脂肪切掉，要不，真的找不到手術器官。
分工合作。
劉牧樵，花步成，胡一刀三個人各負責幾個部位的工作——切脂肪。
一塊塊肥肉被割下來，丟在金屬盤里，足足用了1個小時，裝滿了一個金屬盤，兩個污物桶，粗略估計是100斤以上。
就算100斤吧。
還是一個胖子，，還有250斤。
切下的100斤油脂，一部分是腹壁上肥肉，還有一部分是大網膜上的板油，切了100斤脂肪之後，視野出來了。
關鍵是，腹腔減壓了。
接下來，開始尋找患病的器官。
劉牧樵的判斷沒有錯，膽道問題。
由于壓力太高，壓迫了膽管，形成了巨大膽囊，最後穿孔。
手術難度比較大，但是，在劉牧樵，花步成和胡一刀三大巨頭的面前，這種手術也只能算是小菜一碟。
手術時間比預計時間稍微長一點，關鍵是切脂肪的時間比預計的長。
再就是拉鉤的不得力。
雖然腹部的脂肪切了100斤，但是，整體組織還是很厚實的，需要幾個人均勻拉鉤。
別看拉溝是體力活，其實也是技術活，用死力肯定是不行的，5個人，5把拉鉤，力氣太大會五馬分尸。
胡一刀分了大量時間指揮拉鉤的，誰輕了，誰重了，他必須調節好力度。
總共用了3小時，把膽囊切除了，修補了膽道，插了一根引流管。
來的時候是350斤，回去時250斤，輕松了很多。
病人在外科住了7天，接著就轉到兒科。
現在兒科專門開闢了30張床位，專門收治超級胖子，床鋪是臨時設計制造的，材料都是不銹鋼，做得很固實，1000斤也壓不爛。
這種床沒有太多的技術含量，只有三個功能，一是抗壓，二是翻身，三是充當廁所和浴室。
翻身是肥胖的人一大問題，平常翻身，需要5、6個人，拉的拉，推的推。而床鋪設計了翻身的功能後，翻身問題就解決了。
這30張床是柳絮請人設計制造的，每張造價1萬8，其中鋼材就是6000多，加工費，分攤設計費，運輸，稅費加起來12000多元。
還有一些其他費用。
柳絮賣價3萬，算是良心價了——關鍵是量少，不可能形成規模生產，今後還有個維護問題，3年保修是有壓力的。
胖子睡在這種床上，每兩個小時翻一次身，舒服多了，這是過去想都不要想的。
袁姍在第7天接手，她現在摸索出了一套經驗，不再做膏方了，直接熬中藥，一天喝兩頓。
熊孩子吃中藥比較困難，但是，袁姍沒有太在意，不吃就拉倒，要進來減肥的人海了去。
袁姍開設的肥胖門診，每周兩個半天，小胖子回家吃藥，門診治療，大胖子則是住院治療。
第一個住院的大胖子住了1個月，體重減了179斤，還剩下兩百斤左右，袁姍催他出院，不能總佔據床位。
30張床位太少了。
關鍵周轉率不行。
醫院管理是講究病床周轉率的，醫院的效益也需要提高病床周轉率，它與平均住院天數成反比。。
所謂住院天數，就是平均每個病人住院天數。周轉率是平均每張床位病人的住院天數。周轉率越高，效益也越高。
為什麼這麼說呢？
一個病人從進院到出院，費用支出是不平衡的，用錢最多的是頭幾天，後期用錢明顯減少，所以，住院時間越長，床位創收就越少。
假如一個醫院100張床位，如果平均住院時間為10天，那麼，每天就只能接收10個病人住院。
如果住院時間縮短為平均5天，醫院每天就可以收治20個病人。
住院時間越長，效率越低。
現在兒科肥胖床位數只有30張，病人住久了就會影響收治別的病人，效益肯定就低了。
袁主任規定了每個病人住院的最長時間。
第一大胖紙已經開了綠燈，他住了整整一個月，別的人最多只能住7天就要改門診治療。
他已經很特殊了。
1個月，減了179斤，速度有些快，袁姍也有些忐忑，會不會出現副作用呢？
她于是重新做計劃，減慢了給藥的速度，計劃用半年的時間減到正常水平。
患者母親沒辦法，不得不接受出院治療的要求，他們在醫院外面住下了。因為體重減到了250斤左右，能夠進賓館的門了。
服務員婉轉地提醒了一下，床鋪和馬桶，需要小心使用，賓館的物品損壞了要賠償的。
也確實，服務員的擔憂不是沒有依據，小山一樣的肥肉，床鋪壓垮的可能性是存在的，變形，那是肯定的。
賓館里的床位都是席夢思，彈簧過度壓縮，很可能不能恢復原狀。
其次是馬桶，陶瓷的馬桶剛性很足，但是抗壓性不很強，它的設計，根本沒有考慮承受這麼重量的人。
別坐壞了！
坐壞了，受傷了怎麼辦？
服務員的提醒不是多余的，10分鐘後果然出事了。
患者上廁所，他不得不坐在馬桶上，“轟！”馬桶炸了。
僅僅是炸了還好說，關鍵是鋒利的陶瓷片把患者的臀部和腿部劃了兩道深深的口子。
血流如注！
急救車開進到賓館門口。
醫護人員進門一看，傻眼了，扛不動啊！
救命要緊。
醫生護士緊急包扎，可是，過去學的知識用不上。
急救醫生現場處理能力一般都很強，他們身經百戰，遇到的不同情況一般都能處理。
今天不行。
包扎的紗布、繃帶根本不夠長，過去的壓迫止血方法也不管用了，關鍵的問題是，翻不了身，還不知道到底有幾處傷口。
急救人員，加上司機也只有3個人，請了3個賓館里保安，好不容易才把病人弄到救護車上，病人已經休克了。
急救車開得飛快，一邊打電話到急救中心，趕緊準備手術，最好是把劉牧樵請過來，一個大出血病人，非常危險。
劉牧樵接到了通知。
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