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317 4度疼痛

類別︰都市言情 作者︰真熊初墨 本章︰317 4度疼痛

    昨天沒什麼急診病人,病房很平穩,交班也沒什麼好說的。

    交班,查房,老潘主任就回到自己辦公室坐鎮去了。

    鄭仁把老潘主任認識的兩個人叫進來,詢問患者病史,查看帶來的檢驗報告。

    患者是69歲男患,身體健康。1周前因為不慎撞到硬物,去鄉鎮醫院檢查,b超發現多個肝髒佔位性病變,考慮為惡性腫瘤,最大的佔位約6x7cm。

    整個病史很簡單,因為患者肝髒佔位性病變已經有了肝內轉移,所以無法進行外科手術切除。

    這時候,介入是最好的選擇。

    但具體情況,比如說能不能做,術後的效果好不好,還要看64排ct增強後才能確定。

    囑咐常悅一聲,讓她把患者收入院,鄭仁就和甦雲一路去看看其他術後患者。

    來到消化內科,夏主任對鄭仁的熱情明顯提升了兩個層級。即便是對醫院其他科室的大主任,夏主任也沒有這麼熱情。

    由她親自引領,帶鄭仁去看術後患者。

    tips術後患者嘔血已經明顯好轉,肝性腦病的癥狀也不重,鄭仁覺得再觀察一兩天,就可以取出第二個支架了。

    患者家屬對鄭仁千恩萬謝,鄭仁只是笑,能在鬼門關前把那名患者“撈”回來,鄭仁就已經得到了最大的滿足。

    至于患者家屬的感謝,對鄭仁來說,其實並不重要。

    污水池綜合征的患者情況也比較好,雖然還在發熱,但體溫已經得到了控制。

    從昨天術前8.5攝氏度,這個改變是巨大的。

    鄭仁對自己手術有信心,污水池綜合征的患者現在最主要的是治療膿毒血癥,只要能熬過這一關,她就算是活了。

    看完術後患者,夏主任一路把鄭仁送到病區大門口。

    看那樣子,在夏主任的心里已經認可了鄭仁的水平。潛意識里,她認為鄭仁有和自己平起平坐的資格。

    出了消化內科,鄭仁和甦雲又奔著icu走去。

    甦雲臉上沒有一絲宿醉的痕跡,和那天十一箱大綠棒子的情況截然不同。

    鄭仁也很奇怪,按說昨晚的甦格蘭威士忌酒精含量完全超過了十一箱大綠棒子,可是甦雲卻一點事兒都沒有。

    “昨晚,得手了沒有?”走著,甦雲忽然問道。

    得手……鄭仁不知道該怎麼回答這個問題。

    要是說擁抱,那應該是得手了。不過估計甦雲這廝,說的不是這個意思。

    “看你早晨的樣子,應該還不錯。別著急,烈女怕纏郎,一步步來。”甦雲諄諄教誨。

    鄭仁忽然覺得甦雲說的似乎也不錯,至少昨天那個故事,讓自己懸崖勒馬。

    要不然按照自己的脾氣,事態不知道要往什麼方向發展。<101nove.comu,換衣服進去,錢主任等人表情嚴肅,在討論病情。

    “小鄭,來了。”錢主任見鄭仁和甦雲來看病人,便招手道。

    鄭仁知道有問題,馬上走了過去。

    “監5床患者躁動的比較厲害,本來按照病情估計,今天可以拔除氣管插管,停呼吸機輔助呼吸。但鎮靜藥物藥力藥力過後,她就開始躁動,生命體征變不穩定。”

    錢主任簡單說到。

    監5床,就是鄭仁前天做的那台高空墜落傷的患者。

    有其他情況發生?

    鄭仁有些疑惑,按說這時候她的情況應該每天都要好一點,再過幾天就能去骨科做骨折內固定的手術了啊。

    系統給鄭仁頒布了一個【救人于水火】的任務,但鄭仁壓根沒想去完成。

    慢診手術,就是慢診手術,絕對不能急診做。要不然患者會承受更大的創傷,讓身體康復變的不可預知。

    這是怎麼回事呢?

    鄭仁瞥了一眼患者,視野右上方的系統面板還是淡淡的紅色背景。

    這也正常,她還有很多處骨折沒有處理。

    看系統給出的診斷,似乎也沒什麼特殊的……

    <101nove.comu的醫生的身後,認真聆听他們對患者病情的分析。

    “老板,我有一種感覺,患者是因為子宮腺肌癥的劇烈疼痛,才會導致當鎮靜藥物藥物濃度降低的時候,出現劇烈躁動。”甦雲小聲說到。

    鄭仁也考慮到這點,但沒有量化的標準,就沒辦法百分之百的肯定。

    他點了點頭,用右手托著腮,皺眉沉思。

    “小甦,你有什麼看法?”錢主任熟絡的問到。

    “錢主任,我覺得患者需要嘗試做介入栓塞治療子宮腺肌癥。要是還沒有效果,就必須要切除子宮了。”甦雲不等其他人質疑,便繼續說道︰“患者跳樓的原因,是因為子宮腺肌癥引發的劇烈疼痛,無法忍受,這才選擇了輕生。

    那種疼痛的峰值到底有多高,我們無法猜測。但可以肯定的一點是,必然很高,我估計應該是4度左右的疼痛。”

    疼痛分級,1-12級是網友杜撰的。醫學上的疼痛分級,專業的來講是0-4度。4度是嚴重疼痛,伴有血壓、脈搏的變化。<101nove.comu的醫生們似乎習慣了甦雲的一貫正確,下意識的代入他說的話。

    雖然甦雲說的事情比較天馬行空,但仔細想,越想越覺得有道理。

    錢主任沉吟。

    “骨折的疼痛,只要靜臥,已經可以忍受。所以我不覺得患者躁動是因為骨折帶來的疼痛。

    我建議,和患者家屬交代病情。實在不行,就需要切除子宮了。”甦雲依舊堅定,“要是再拖下去,患者已經插管將近48小時,很快就要做氣管切開。

    那樣的話,會面臨肺內感染等並發癥,更難以康復。”

    “可以試試。”鄭仁雖然不確定患者是否因為子宮腺肌癥的疼痛而躁動,但還是同意甦雲的說法。

    現在患者已經沒有了失血性休克的急癥困擾,嘗試一下可能性,也沒什麼壞處。

    畢竟,介入手術是微創治療。

    如果患者沒有這麼重的外傷的話,術後24小時就能下地活動了。

    當然,如果有帝都的止血板等一系列的高值耗材的話,4-6個小時就能下地。

    錢主任覺得匪夷所思,畢竟子宮腺肌癥這種病不算是特別罕見,只是大多數人都選擇了切除子宮,一勞永逸。

    對于還沒有生育的女性而言,這種病很少發作,錢主任也沒有經驗。

    沉思很久,錢主任最後拍板道︰“我去和家屬溝通,嘗試一下。”

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